PRF לשיקום שיער

איך PRF עובד לשיער

זקיקי שיער עוברים מחזורים של גדילה (אנגן), נסיגה (קטגן), ומנוחה (טלוגן). באלופציה אנדרוגנית ובצורות אחרות של נשירה תבניתית, זקיקים בולים יותר ויותר זמן בטלוגן ופחות זמן באנגן. בסופו של דבר, הזקיקים מתמזערים — הם עדיין בחיים אך מייצרים רק שיער דק, קצר ומעט מפיגמנט.

פקטורי הגדילה של PRF מכוונים למספר היבטים של מחזור זה:

הארכת אנגן — שמירת זקיקים בגדילה זמן ארוך יותר במחזור
היפוך מזעור — שחזור עובי וצבע בזקיקים מתאבקים
שיפור מיקרו-מחזור הדם בקרקפת — דרך VEGF ואותות וסקולריים אחרים
הפחתת מצב דלקתי של קרקפת — דלקת כרונית בעוצמה נמוכה תורמת לנשירת שיער

הזקיק עדיין חייב להיות בחיים. אם נשירת שיער התקדמה לצלקת ולאובדן זקיקים מלא, PRF לא יכול להחזיר מה שאבד.

מי מגיב טוב

אלופציה אנדרוגנית מוקדמת עד בינונית — גברים עם Norwood 2–4, נשים עם Ludwig 1–2
Telogen effluvium — נשירה פתאומית לאחר לחץ, מחלה, הריון, ירידה במשקל
מטופלים שמשתמשים גם במינוקסידיל ו/או פינסטריד — PRF משפר תגובה
מטופלים לאחר השתלת שיער — משפר הישרדות שתל ושיער טבעי סביב
מטופלים בשנות ה-20–50 עם זקיקים פעילים

פחות מגיב: AGA בשלב מתקדם (Norwood 6–7, Ludwig 3), אלופציה צלקתית, alopecia areata בשלב דלקתי פעיל.

פרוטוקול טיפול

לקיחת דם — בדרך כלל 20–40 מ"ל תלוי באזור הקרקפת לטיפול.
הכנת i-PRF (לפעמים C-PRF לריכוז גבוה יותר) — צנטריפוגציה אופקית בפרוטוקול Miron.
הרדמה מקומית — ספריי קר, טופיקלית, או חסימות טבעת תלוי בסבילות המטופל.
הזרקה לקרקפת — מספר הזרקות תוך-עוריות שטחיות על פני האזור המושפע, בדרך כלל 30–50 אתרים למפגש.
סדרה — 4–6 מפגשים, במרווחים של 3–4 שבועות לטיפול ראשוני. אחזקה כל 3–6 חודשים.
טיפול משולב — בדרך כלל לצד מינוקסידיל טופיקלי (5%), ופינסטריד אם מותווה.

ציר זמן ריאלי

זמן	למה לצפות
שבועות 1–4	אפשרי "שלב נשירה" קל — שערות טלוגן קיימות משוחררות עם תחילת שלב גדילה חדש. מטריד אך נורמלי.
שבועות 4–12	פחות נשירה. חלק מהמטופלים מבחינים בפחות שיער במרצפת המקלחת.
חודשים 3–4	שיפור גלוי מוקדם ביותר — שיער קיים עבה יותר, אולי צמיחה חדשה דקה.
חודשים 4–6 (לאחר סדרה)	אפקט מלא של 4–6 מפגשים ראשוניים; שיפור משמעותי בעובי ובכיסוי.
מתמשך	מפגשי אחזקה כל 3–6 חודשים. בלי אחזקה, נשירה מתקדמת מתחדשת.

PRF + תרופות: הגישה המשולבת הסטנדרטית

PRF עובד הכי טוב כחלק מתוכנית מקיפה, לא בבידוד:

מינוקסידיל טופיקלי 5% — יומי, לצמיתות. הבסיס של טיפול רפואי בנשירת שיער.
פינסטריד אורלי 1 מ"ג (לגברים, במקרים מסוימים מינון נמוך לנשים) — אם יש רכיב אנדרוגני והמטופל נוח עם פרופיל תופעות הלוואי.
סדרת PRF — מוסיפה גירוי רגנרטיבי שתרופה לבדה לא יכולה לספק.
מוצרי שיער משולבים — שמפו קטוקונאזול, לפעמים ביוטין אורלי או תוספים אחרים אם בדיקות מצביעות.

השיחה במרפאה תמיד צריכה לכלול את כל אלה. PRF לבדו הוא לעיתים נדירות הפרוטוקול האופטימלי.

המשך קריאה

שאלות נפוצות

האם PRF יחזיר שיער במקום שבו אני קירח לחלוטין?

לא. אם הזקיק נעלם (מזעור מלא או צלקת), שום פקטור גדילה לא יחזיר אותו. PRF עובד על זקיקים מתאבקים אך עדיין חיים.

איך PRF משתווה להשתלת שיער?

כלים שונים. השתלה מעבירה זקיקים חיים מאזור תורם; PRF מעורר זקיקים קיימים במקום שבו הם. מטופלים רבים משלבים שניהם — PRF יכול לשפר תוצאות השתלה ולהאט התקדמות באזורים לא מושתלים.

איך PRF לשיער משתווה ל-PRP לשיער?

אותו טיעון ביולוגי כמו עבור PRF לפנים מול PRP: שחרור מתמשך של פקטורי גדילה ממטריצת הפיברין של PRF נוטה לעלות על התפרצות מהירה של PRP. מחקרי השוואה ישירים מעדיפים PRF ברוב המקרים.

האם יש נשירה לאחר המפגש הראשון?

אפשרי — חלק מהמטופלים חווים נשירה מוגברת זמנית למשך 2–4 שבועות כאשר שערות טלוגן ישנות משוחררות ושלב גדילה חדש מתחיל. זה נורמלי ומסמל שהזקיקים מגיבים. יש להזהיר מטופלים על כך כדי שלא ייכנסו לפניקה.