הגרסה הקצרה
בפסקה אחת
PRP (Platelet-Rich Plasma — פלזמה עשירה בטסיות) משתמש בנוגדי קרישה ובצנטריפוגציה במהירות גבוהה כדי לייצר תרכיז נוזלי של טסיות. הוא משחרר פקטורי גדילה במהירות — רובם בתוך שעות. PRF (Platelet-Rich Fibrin — פיברין עשיר בטסיות) מדלג על נוגדי הקרישה ומשתמש בצנטריפוגציה איטית יותר, ומפיק תכשיר עשיר בפיברין שמשחרר פקטורי גדילה לאורך כ-10 ימים. הביולוגיה של שחרור מתמשך היא הסיבה ש-PRF משיג תוצאות טובות יותר מ-PRP ברוב ההתוויות האסתטיות.
השוואה ישירה
| פרמטר | PRP | PRF |
|---|---|---|
| תוסף נוגד קרישה | כן (citrate, EDTA, ACD-A) | לא |
| צנטריפוגציה | מהירות גבוהה (1500–3000+ g) | מהירות נמוכה יותר, לרוב אופקית |
| צורה | נוזל | נוזל (i-PRF), ג'ל (Alb-PRF), או קריש (L-PRF) |
| מטריצת פיברין | אין (אבדה עקב נוגד הקרישה) | קיימת — המאפיין המגדיר |
| שחרור פקטורי גדילה | כ-95% ב-4–6 שעות הראשונות | מתמשך לאורך כ-10 ימים |
| תכולת לויקוציטים | משתנה; לרוב מופחתת | נשמרת |
| סיכון לתגובה אלרגית לתוסף | נמוך אך אפשרי (citrate) | אפס — אין תוספים |
| עדויות קליניות (מודרני) | מבוסס, פלאטו | גדל, עדיף יותר ויותר במחקרי השוואה ישירים |
מדוע PRF מנצח ברוב ההתוויות
שלוש סיבות:
- איתות מתמשך. עיצוב מחדש של רקמה הוא תהליך רב-יומי. התפרצות של 4 שעות של פקטורי גדילה יוזמת תגובה שהרקמה לא יכולה להשלים לפני שהאיתות מסתיים. שחרור של 10 ימים נשאר נוכח לאורך השלב הפעיל של סינתזת קולגן.
- ללא תוספים חיצוניים. נוגדי קרישה כמו citrate הם עדינים — אך הם אינם חלק מהביולוגיה הרגילה של הרקמה. PRF נמנע מהם לחלוטין.
- פיגום הפיברין עצמו פעיל ביולוגית. זוהי מטריצה תלת-ממדית שתומכת בנדידת תאים לתוך אתר ההזרקה. PRP מספק מטען מסיס; PRF מספק מטען + פיגום.
היכן PRP עדיין יכול לשמש
- בשילוב עם פילר חומצה היאלורונית (PRP-HA) בחלק מהתכשירים המסחריים — מסיבות של מוצר קנייני.
- הזרקות מפרקים ושימוש אורתופדי, שבהם הסביבה המקומית שונה מרקמה רכה והשחרור המהיר של PRP עשוי להיות מקובל.
- מרפאות שלא עדכנו את הפרוטוקולים שלהן. PRP עדיין מוצע בהיקף נרחב. זה לא הופך אותו לטוב יותר; זה הופך אותו למוכר.
לעבודה אסתטית בפנים — איכות עור, מתחת לעיניים, שיער, צלקות, נפח — PRF הוא הבחירה הטובה יותר ב-2026. מחקרי ההשוואה הישירים שפורסמו עקביים מספיק כדי להפוך זאת לברירת מחדל מבוססת.
שאלות נפוצות
אם מרפאה עדיין מציעה 'PRP' האם עליי להימנע ממנה?
לא בהכרח. שאלי באיזה פרוטוקול ספציפי הם מפעילים. אם הם מאומנים רק על PRP ואין להם את הצנטריפוגות או המבחנות עבור PRF, זה שווה לדעת. מרפאות רבות עדיין עושות עבודה טובה עם PRP — זה פשוט כלי ישן יותר.
האם PRF יקר יותר מ-PRP?
בדרך כלל מעט יותר, מכיוון שהציוד המתכלה (מבחנות מיוחדות, לפעמים אלבומין עבור Alb-PRF) עולה יותר. הפרש המחיר הוא צנוע. ההפרש הקליני משמעותי.
האם אוכל לעבור מ-PRP ל-PRF אם קיבלתי PRP?
כן. אין קונפליקט בין שני המוצרים; אין צורך בתקופת washout. נוכל להעביר אותך ל-PRF במפגש הבא.
מדוע PRF לא החליף את PRP מוקדם יותר?
שלוש סיבות: PRF דורש ציוד מתכלה ופרוטוקולי צנטריפוגציה שונים (אז מרפאות נאלצו להשקיע בהכשרה מחדש), בסיס הראיות המוקדם היה דק יותר, ול-PRP הייתה התחלה מקודמת בשיווק. המדע השיג את הפער.
רוצה לדעת אם זה מתאים למקרה שלך?
ייעוץ קצר יבהיר אם PRF מול PRP הוא הכלי הנכון — או שגישה אחרת מתאימה יותר. ללא התחייבות.